ざぶん ざぶん

下記のフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。

【応募に関する注意事項及び活動画像の提出について】

応募には3年程度の活動履歴が必要です。単年度や新規の活動は応募できませんのでご了承ください。

活動画像については、フォームの送信後に事務局よりご案内のメールをお送りいたします。
(提出画像:4枚 ※画像は1枚あたり5MB以内に調整のうえ、ご提出ください。)
応募内容を適切に管理するため、Googleアカウントへのログインが必要となる場合がございます。

    活動団体について

    学校名または団体名

    活動名または活動団体名

    活動代表者名

    連絡担当者名(担当教諭)

    電話番号

    メールアドレス

    構成人数

    小学生
    中学生
    高校生
    大人 

    活動開始年月

    月〜

    活動継続予定期間

    活動頻度

    年間

    活動内容について

    SDGsテーマ

    活動に当てはまるテーマにチェックを入れてください(複数選択可)

    Q1,活動内容を教えてください

    Q2,活動をはじめたきっかけを教えてください

    Q3,活動を通して学んだことや感じたことをご記入ください

    Q4,今後活動を継続するためにどんな工夫をしていきますか?

    Q5,活動の略歴を教えてください

    推薦者について

    推薦者

    所属先

    役職

    メールアドレス

    推薦理由や推薦メッセージをご記入ください。

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